典型病例
腺样体肥大
简介腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处。正常情况下6-7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称腺样体肥大,为一病理现象,本病多见于儿童,且常合并有慢性扁桃体炎,与分泌性中耳炎密切相关。 病因腺样体肥大的病因是鼻咽部及其比邻部位的炎症或腺样体自身的炎症刺激使腺样体发生的病理性改变。常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作,儿童期的各种急性传染病等,鼻、鼻窦炎症亦可循其粘膜累及腺样体,导致腺体肥大,反之腺样体肥大可是使后鼻孔堵塞又可加重鼻及鼻窦的炎症。 症状一儿童症状:局部症状,耳部症状主要为分泌性中耳炎;鼻部症状为鼻炎、鼻窦炎,张口呼吸讲话闭塞性鼻音及睡眠打鼾。严重者可引起腺样体面容(上颌骨变长、硬腭高耸、上切牙突出、牙列不齐、牙齿咬合不良,加上精神萎靡,面部表情愚钝)。咽喉部及下呼吸道症状,主要表现为贞咳,支气管炎,可有低热,下颌角淋巴结肿大。 全身症状主要为慢性中毒及反射性神经症状。胃肠活动障碍,导致儿童厌食呕吐消化不良,进而营养不良。呼吸不畅肺扩张不足,可导致胸廓畸形,还可出现夜惊、多梦,遗尿,磨牙,反应迟钝,注意力不集中及性情烦躁等症状。 成人症状,成人患者极少,在成人多表现为鼻咽干燥感、异物感。表现为,反复后吸,咳吐。 检查1视诊:咽后壁可见脓涕,有腺样体面容,腭扁桃体肥大。 2鼻咽镜检查 3鼻咽侧位片或CT、核磁扫描。 治疗腺样体切除术。